Meno..................................Priezvisko............................................dátum. nar........................................

Adresa  bydliska............................................................................................ č. tel...................................

Poštová adresa ( uviesť len ak sa nezhoduje s adresou bydliska  ) ........................................................ 

                                                                                                           Mesto Prievidza     
                                                                                                 Mestský úrad Prievidza
                                                                                                 Oddelenie daní a poplatkov

Žiadosť o odpustenie daňového nedoplatku  

Žiadam o odpustenie daňového nedoplatku podľa § 70 zákona č. 563/2009 Z. z. o správe daní (daňový poriadok) a o zmene a doplnení niektorých zákonov z dôvodu, že sa dlhodobo nachádzam v nepriaznivej finančnej situácií a zo svojho príjmu nie som schopný daňový nedoplatok  zaplatiť bez toho, aby som neohrozil svoju výživu a výživu osôb  na  mňa odkázaných. Nedoplatok žiadam odpustiť na

a)	poplatku za komunálne odpady 

b)	miestnej dani za  ................................................................

Nedoplatok na poplatku za komunálne odpady žiadam z rovnakého dôvodu odpustiť aj za osoby, za ktoré som prevzal povinnosť platiť poplatok za KO:

Meno, priezvisko a dátum narodenia 

V Prievidzi ______________________                          ______________________________
	                 podpis poplatníka

K žiadosti prikladám hodnoverný doklad o:

•	nepriaznivej finančnej situácii (napr. doklad o dlhodobom  poberaní dávky v hmotnej núdzi alebo inej dávky, doklad o výške dôchodku, doklad o príjme, a pod. )

•	zaplatení správneho poplatku vo výške 9,50 € podľa zákona o správnych poplatkoch – položka 143 a)  ( bez zaplatenia tohto poplatku nemôže byť žiadosť prerokovaná ) 

F-  302 -0