Žiadosť o exhumáciu  podľa § 19 ods.7 – 11  zákona č. 131/2010 Z.z.                                            

Žiadateľ o exhumáciu  : meno a priezvisko  

.......................…..................................................................................................................................... 

adresa trvalého bydliska: ulica …........................................... súpisné číslo ...... orientačné číslo......... 

obec/mesto  ............................................................................... PSČ ..............štát :............................. 

číslo telefónu ................................................... e-mail .........................................................................  

Žiadam o povolenie exhumácie zosnulého/lej 
meno a priezvisko ...................................................................................................................................   
dátum a miesto narodenia : .................................................................................................................... 
dátum a miesto úmrtia : ......................................................................................................................... 
pochovaného/nej na pohrebisku: mesta  PRIEVIDZA (mestský cintorín, cintorín Necpaly, cintorín Veľká Lehôtka, cintorín Malá lehôtka, cintorín Hradec ) * / nehodiace  sa preškrtnite
hrobové miesto: druh: jednohrob - dvojhrob - viachrob - detský hrob - jednohrobka - viachrobka - urnové miesto číslo * / nehodiace  sa preškrtnite ................................................................................................  
Exhumované ostatky zosnulého/lej budú: pochované do zeme - spopolnené a urna uložená: na pohrebisku * / nehodiace  sa preškrtnite ............................................................................................................... ................................................................................................................................................................ 
hrobové miesto: druh: jednohrob - dvojhrob - viachrob - detský hrob - jednohrobka - viachrobka - urnové miesto číslo hrobového miesta * / nehodiace  sa preškrtnite
................................................................................................................................................................ 

Identifikačné údaje prevádzkovateľa pohrebnej služby, ktorá ľudské ostatky exhumuje, prevezie a opätovne pochová: 
Názov pohrebnej služby : 

..........................................................................................................................................................

Sídlo pohrebnej služby : 

..............................................................................................................................................................

V .......................................... dňa ..................... 
                                                                                                                          podpis žiadateľa o exhumáciu

Povinné prílohy k žiadosti: 
1. Vyjadrenie regionálneho úradu verejného zdravotníctva, ak ide o ľudské ostatky pred uplynutím tlecej doby ( menej ako 20 rokov od úmrtia ).
2.   List o prehliadke mŕtveho a štatistické hlásenie o úmrtí, resp. iný doklad vydaný v čase úmrtia   exhumovanej osoby. 
3. Nájomná zmluva vydaná prevádzkovateľom pohrebiska, ak budú ľudské ostatky uložené na inom pohrebisku.

Poznámka: Ľudské ostatky je možné exhumovať v zmysle zákona č.131/2010Z.z. o pohrebníctve na žiadosť obstarávateľa pohrebu alebo blízkej osoby, ak obstarávateľ pohrebu už nežije, alebo na žiadosť obce/mesta, ak bola obstarávateľom pohrebu. Žiadosť o exhumáciu podáva žiadateľ prevádzkovateľovi pohrebiska, na ktorom sú ľudské ostatky uložené.